{"id":4233,"date":"2026-01-15T14:34:42","date_gmt":"2026-01-15T14:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/pharmakondigital.com\/?p=4233"},"modified":"2026-01-19T11:17:44","modified_gmt":"2026-01-19T11:17:44","slug":"toxicomanias-aplicadas-a-las-psicosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pharmakondigital.com\/es\/toxicomanias-aplicadas-a-las-psicosis\/","title":{"rendered":"Toxicoman\u00edas aplicadas a las psicosis"},"content":{"rendered":"
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Leonardo Duarte Scofield<\/figcaption><\/figure>\n

Resumen<\/strong>: Este art\u00edculo aborda posibles efectos terap\u00e9uticos de las toxicoman\u00edas aplicados a des\u00f3rdenes acontecidos en casos de psicosis. La lectura de tres recortes cl\u00ednicos nos ayuda a localizar los modos singulares que cada ser hablante construy\u00f3 con la droga para reordenar o evitar el desorden en la juntura m\u00e1s \u00edntima de su sentimiento de vida. Bajo transferencia se puede tener la orientaci\u00f3n de lo que cada uno inventa para nombrar algo del goce que incluya su exceso.
\nPalabras clave<\/strong>: toxicoman\u00eda, psicosis, goce, droga
\nAbstract<\/strong>: This paper approaches the possible therapeutic effects of drug addiction to stabilize and avoid seizures in some cases of psychosis. The singular relation with the drug shown in three different clinical snapshots helps us to locate how each parl\u00eatre shapes his relation with the drug to avoid the seizure of the most intimate life feeling, or to rebuild the pieces of a shattered self. Transference enables to name a jouissance including its excess and can be used as a guideline to deal with each case.
\nKeywords<\/strong>: drug addiction, psychosis, jouissance, drug<\/p>\n

Constatamos en nuestras pr\u00e1cticas profesionales una gran incidencia de toxic\u00f3manos cuya estructura cl\u00ednica se revela psic\u00f3tica. Algunos abordajes tienden a leer este hecho como una comorbilidad y proponen como tratamiento la abstinencia de la droga. El psicoan\u00e1lisis lacaniano no comparte esta orientaci\u00f3n. A partir de esta evidencia cl\u00ednica \u2013que hay una relaci\u00f3n entre las toxicoman\u00edas y las psicosis\u2013 se nos permite suponer que hay una tentativa para el ser hablante de tratar sus sufrimientos psic\u00f3ticos a trav\u00e9s del uso de las drogas.<\/p>\n

Tomemos prestado el t\u00e9rmino \u00abpsicoan\u00e1lisis aplicado\u00bb (Lacan, 2012) para la terap\u00e9utica (Miller, 2000) como una referencia para la investigaci\u00f3n sobre las toxicoman\u00edas aplicadas a las psicosis. As\u00ed, queremos interrogar c\u00f3mo algunos seres hablantes pueden hacer un uso de las drogas como tentativa de tratamiento. Pero \u00bfpara hacer un tratamiento de qu\u00e9? De lo que Lacan se\u00f1al\u00f3, a partir de las psicosis, como \u00abun desorden provocado en la juntura m\u00e1s \u00edntima del sentimiento de vida de un sujeto\u00bb (Lacan, 1958\/1998, p. 565). \u00bfC\u00f3mo podr\u00eda el uso de la droga ser aplicado para reordenar la juntura del sentimiento de vida o para evitar que esta juntura se desordene?<\/p>\n

Este desorden es un \u00edndice del desanudamiento de los tres registros: Real, Simb\u00f3lico e Imaginario. Es pr\u00edstino en los fen\u00f3menos elementales de la paranoia o la esquizofrenia, donde lo real retorna all\u00ed donde el significante f\u00e1lico fue forcluido. El desorden puede tambi\u00e9n manifestarse por peque\u00f1as se\u00f1ales de desconexi\u00f3n del ser hablante, entre su experiencia de goce y las restricciones que le son posibles hacer a partir de lo simb\u00f3lico y lo imaginario. Por ejemplo, en psicosis sin franco desencadenamiento se puede identificar la operatividad del Nombre-del-Padre como predicado (Miller, 2008\/2012, p. 409), sin, empero, que este significante desempe\u00f1e su funci\u00f3n metaf\u00f3rica operando como referencia f\u00e1lica. De esta manera, podemos encontrar, en estas discretas se\u00f1ales, \u00edndices de ruptura del nudo entre los tres registros.<\/p>\n

Tomemos, a partir de tres vi\u00f1etas cl\u00ednicas, orientaciones posibles sobre la aplicabilidad terap\u00e9utica de las toxicoman\u00edas a las psicosis.<\/p>\n

Distraerse del cuerpo<\/h3>\n

Juan, de 17 a\u00f1os, se vio en un video de celular haciendo un extra\u00f1o movimiento con la cabeza y desencaden\u00f3 un delirio persecutorio que le caus\u00f3 una ruptura social radical. Seg\u00fan \u00e9l, todos sab\u00edan que \u00e9l ten\u00eda un \u00abtic\u00bb, movimiento involuntario de la cabeza para estirar el cuello. Era \u00abcomo dos botas roz\u00e1ndose\u00bb, dice \u00e9l, lo que le causaba la necesidad de realizar ese movimiento. La transferencia con un analista y el uso de neurol\u00e9pticos aliviaron sus s\u00edntomas y le permitieron, al poco tiempo, retomar algunos de sus v\u00ednculos sociales, principalmente con algunos conocidos con quienes fumaba marihuana. En una sesi\u00f3n con el analista Juan precis\u00f3 lo que le permit\u00eda circular con m\u00e1s frecuencia: \u00abcuando me fumo uno, me distraigo de mi cuerpo, encuentro incluso que no tengo el tic cuando estoy fumado\u00bb.<\/p>\n

A condici\u00f3n de utilizar la substancia, el sujeto extrae de su cuerpo su atenci\u00f3n, minimizando la imposici\u00f3n de un cuerpo que se goza por fuera de una posible circunscripci\u00f3n f\u00e1lica. Es una tentativa de tratamiento que le permite no sucumbir al cuerpo, recurriendo a la marihuana y aprendiendo, bajo transferencia, a distraerse, a quitarle valor a aquello que lo invade.<\/p>\n

Sexo con coca\u00edna<\/h3>\n

Jos\u00e9, de 35 a\u00f1os, presenta un discreto delirio persecutorio relacionado con la herencia familiar y solicita an\u00e1lisis por \u00abestr\u00e9s\u00bb. Pasa el d\u00eda fumando marihuana \u00abpara calmarse\u00bb del \u00abestr\u00e9s\u00bb que le causan las \u00abconfusiones familiares\u00bb. Lo que lo perturba, mientras tanto, es el hecho de no haber tenido m\u00e1s erecciones con su esposa, \u00abjusto ahora que queremos tener un hijo\u00bb, precisa. En algunas relaciones extraconyugales y bajo efecto de la coca\u00edna, dice tener un \u00ab\u00f3ptimo\u00bb desempe\u00f1o sexual. Pero no puede repetir esto mismo con su esposa, debido a que \u00e9sta no lo acepta. Jos\u00e9, entonces, se lamenta: \u00abas\u00ed que yo s\u00f3lo tengo sexo con coca\u00edna\u00bb<\/p>\n

Con la coca\u00edna no tendr\u00e1 herederos, no tendr\u00e1 tampoco que v\u00e9rselas con la funci\u00f3n simb\u00f3lica de ser padre, lo que evita con el s\u00edntoma de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Es tambi\u00e9n posible leer el uso de la droga como fuga ante el hecho del problema sexual (Miller, 1989\/2015, p. 7)<\/p>\n

De \u00abmierda\u00bb a \u00abadicto en recuperaci\u00f3n\u00bb<\/h3>\n

Mario es usuario de m\u00faltiples drogas desde hace d\u00e9cadas, con ciertos per\u00edodos de abstinencia intercalados por graves \u00abreca\u00eddas\u00bb. En una tentativa de alojar el goce de su cuerpo, disruptivo respecto del lazo social, intenta nombrarse por la relaci\u00f3n establecida con las drogas. Bajo su efecto, se llama \u00abuna mierda\u00bb. Pero no se trata de una identificaci\u00f3n al significante dialectizable. \u00c9l precisa ser recuperado por el Otro, defecado en la escoria de las calles, destituido de la posibilidad del habla, destinado al estatuto de deyecto, de \u00abmierda\u00bb.<\/p>\n

En cuanto \u00abdependiente en recuperaci\u00f3n\u00bb, significante extra\u00eddo de los grupos de Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos, se mantiene vigilante de su cuerpo, de sus lazos. Este significante, a pesar de nombrarlo en relaci\u00f3n con las drogas, le permite experimentar una suerte de falta, de p\u00e9rdida a ser recuperada, relanz\u00e1ndolo en la perspectiva de que algo que lo represente est\u00e9 en el porvenir de las relaciones, por la falta que establece con los dispositivos de salud y asistencia social. Falta \u00e9sta que, a veces, se presenta como insoportable (Laurent, 2003\/2017), pasando al acto en el intento de nombrarse como una mierda. \u00bfPodr\u00edamos decir que es por el nombre de \u00abadicto en recuperaci\u00f3n\u00bb que una pr\u00f3tesis imaginaria puede darle a Mario una precaria identificaci\u00f3n con un \u00abhacer-creer compensatorio\u00bb del Nombre-del-Padre (Miller, 2008\/2012, p. 410), con lo cual mantiene en orden, provisoriamente, la juntura del sentimiento de vida?<\/p>\n

Consideraciones finales<\/h3>\n

Ciertamente, la relaci\u00f3n de algunos sujetos con las drogas, en tanto aquello que les permite una ruptura con el goce f\u00e1lico (Lacan, 1975\/1981, p. 119), puede agravar su situaci\u00f3n hacia un horizonte mort\u00edfero. Pero, tal como la literatura anal\u00edtica nos ense\u00f1a, y como demuestran estos peque\u00f1os recortes cl\u00ednicos, es posible hacer un uso terap\u00e9utico de las drogas ante las rupturas que ocurren en casos de psicosis.<\/p>\n

La localizaci\u00f3n del goce del cuerpo, siempre excedido de la significaci\u00f3n, sin una pr\u00f3tesis f\u00e1lica que lo signifique fantasm\u00e1ticamente, para Juan no fue suficiente. \u00c9l necesit\u00f3 un recurso a la substancia para que este goce fuese minimizado, permiti\u00e9ndole, a partir de la marihuana, retomar m\u00ednimamente una ordenaci\u00f3n en la juntura m\u00e1s \u00edntima de sus sentimientos de vida. Para Jos\u00e9, transar con la coca\u00edna lo protege de v\u00e9rselas con un goce del Otro sexo, sin poder responder con la referencia f\u00e1lica de la cual est\u00e1 desprovisto. En el caso de Mario, la identificaci\u00f3n con un significante que nombre para \u00e9l una falta, all\u00ed donde \u00e9l se nombrar\u00eda, en acto, en tanto objeto, tiene una funci\u00f3n terap\u00e9utica para erguir nuevamente un cuerpo del cual no se apropia en tanto mierda.<\/p>\n

Para referirnos a las toxicoman\u00edas aplicadas, podemos parafrasear a Lacan al describir al psicoan\u00e1lisis, sin, est\u00e1 claro, establecer una equivalencia entre ellas. \u00c9l dice que \u00abcada uno sabe que el psicoan\u00e1lisis tiene buenos efectos que s\u00f3lo duran un cierto tiempo. Eso no impide que sea una tregua, y que es mejor que no hacer nada\u00bb (Lacan, 1975\/1976). Las toxicoman\u00edas pueden tambi\u00e9n ser consideradas como una tregua. Es exactamente en este punto que los analistas, orientados por sus deseos y por el psicoan\u00e1lisis puro, tienen la responsabilidad de sustentar la transferencia con los seres hablantes toxic\u00f3manos y psic\u00f3ticos en un tratamiento que permita producir, m\u00e1s all\u00e1 de la droga, un anudamiento singular entre el goce del Uno, siempre desmedido, y el Otro, siempre insuficiente.<\/p>\n

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Traducci\u00f3n del portugu\u00e9s: Maximiliano Zenarola<\/strong><\/p>\n

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Referencias Bibliogr\u00e1ficas:
\nLACAN, J. \u201cDu discours psychanalytique\u201d. En: Lacan in It\u00e1lia. Mil\u00e3o, La Salamandra, 1978, pp. 32-55.
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\nLACAN, J. \u201cConf\u00e9rences et entretiens dans des universit\u00e9s nord-am\u00e9ricaines\u201d. En: Scilicet, 6(7). Paris, Seuil, 1975.
\nLACAN, J. \u201cDe una cuesti\u00f3n preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis\u201d. En: Escritos 2. M\u00e9xico, Siglo XXI, pp. 509-554.
\nLACAN, J. \u201cProposici\u00f3n del 9 de octubre de 1967 sobre el psicoanalista de la Escuela\u201d. En: Otros escritos. Buenos Aires, Paid\u00f3s, 2012, pp. 261-278.
\nLAURENT, E. \u201cOs tratamentos Psicanal\u00edticos das psicoses\u201d. En: Derivas anal\u00edticas. Revista Digital de psican\u00e1lise e cultura da Escola Brasileira de Psican\u00e1lise, n\u00famero 06, junio 2017. Disponible en: http:\/\/revistaderivasanaliticas.com.br\/index.php\/tratamentos
\nMILLER, J.-A. \u201cEfecto retorno sobre la psicosis ordinaria\u201d. En: El caldero de la escuela, n. 14, 2012.
\nMILLER, J.-A. \u201cPara una investigaci\u00f3n sobre el goce autoer\u00f3tico\u201d. En: Pharmakon digital 1, 2015.
\nMILLER, J.-A. \u201cLes Journ\u00e9es de l\u2019\u00c9cole de la Cause freudienne\u201d. En: La Lettre mensuelle, n. 193, diciembre de 2000, pp. 1-5.<\/h6>\n

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