Les cas pr\u00e9sent\u00e9s lors de ce colloque nous conduisent \u00e0 interroger la consommation – de drogues, d\u2019alcool, de m\u00e9dicaments – lorsqu\u2019elle se fait addiction s\u00e9v\u00e8re, par ses effets, lesquels sont recherch\u00e9s par l\u2019usager. Bien souvent, ce qui se d\u00e9couvre, c\u2019est qu\u2019il s\u2019agit pour lui de se couper, par la voie chimique et ses effets sur le corps, d\u2019un insupportable qui ne trouve pas \u00e0 se loger dans les d\u00e9fil\u00e9s signifiants.<\/p>\n
Cet insupportable peut rev\u00eatir diff\u00e9rentes modalit\u00e9s dont les sujets peuvent t\u00e9moigner\u00a0; elles touchent le plus souvent au corps, ou au lien \u00e0 l\u2019Autre. Le corps est habit\u00e9 d\u2019une certaine agitation qui ne trouve pas \u00e0 se r\u00e9guler (\u00ab\u00a0\u00eatre turbulent\u00a0\u00bb), ou d\u2019une apathie qui se traduit par une absence de tout d\u00e9sir, de cette dimension qui pousse \u00e0 \u00ab\u00a0avancer dans la vie\u00a0\u00bb. Le lien \u00e0 l\u2019Autre est v\u00e9cu comme envahissant, voire pers\u00e9cuteur, ou \u00e9nigmatique\u00a0; \u00e0 l\u2019inverse, le sujet peut s\u2019y vouer jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9puisement. Il arrive aussi que la consommation vienne temp\u00e9rer des hallucinations pr\u00e9sentes \u00e0 bas bruit.<\/p>\n
L\u2019usage du produit appara\u00eet alors comme une tentative de traitement de ces manifestations, qu\u2019il s\u2019agisse de se s\u00e9parer de l\u2019Autre, ou au contraire de s\u2019y inclure\u00a0; d\u2019assoupir des manifestations du corps, ou encore de faire taire des voix, moyennant l\u2019effet de la mol\u00e9cule.<\/p>\n
Certaines addictions, la toxicomanie, conduisent ces sujets \u00e0 mettre en danger les investissements qui leur assurent une inscription dans le lien social, voire les retiennent \u00e0 la vie\u00a0; la sant\u00e9 est mise en jeu parfois jusqu\u2019au risque vital, chez certains, la pente suicidaire est \u00e0 peine voil\u00e9e.<\/p>\n
Elles t\u00e9moignent de l\u2019insistance du r\u00e9el qui les envahit, et de l\u2019absence d\u2019un recours possible du sujet faute de pouvoir s\u2019appuyer sur une construction fantasmatique qui arraisonne cette jouissance hors discours.<\/p>\n
D\u00e8s lors, nous pouvons concevoir la consommation, dans ces cas d\u2019addiction s\u00e9v\u00e8re, comme moyen de rupture d\u2019avec l\u2019inconscient. Ceci n\u2019est pas sans \u00e9voquer la structure du passage \u00e0 l\u2019acte en tant que le sujet y rejette les \u00e9quivoques de la parole, sort de la sc\u00e8ne de la reconnaissance, r\u00e9pond \u00e0 cette jouissance qui l\u2019habite par sa propre \u00e9jection du champ de l\u2019Autre pour rejoindre son \u00eatre d\u2019objet[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n La r\u00e9p\u00e9tition incluse dans le comportement addictif, r\u00e9it\u00e9ration du m\u00eame geste, qui n\u2019apprend rien au sujet[2]<\/sup><\/a> t\u00e9moigne \u00e0 la fois de l\u2019insistance de ce r\u00e9el et<\/em> de l\u2019absence de r\u00e9ponse possible du sujet hormis cet assoupissement ou cette \u00ab\u00a0vitalisation\u00a0\u00bb chimiques du corps, cette rupture d\u2019avec l\u2019inconscient.<\/p>\n Quelle marge de man\u0153uvre alors pour les intervenants qui s\u2019orientent de la psychanalyse\u00a0?<\/p>\n Les diff\u00e9rents cas pr\u00e9sent\u00e9s nous ont montr\u00e9 l\u2019inventivit\u00e9 des praticiens lors de leurs rencontres avec ces consommateurs. Il s\u2019agit en effet, face \u00e0 ce r\u00e9el insistant, de faire suffisamment poids pour introduire une autre modalit\u00e9 de traitement que celle de cette rupture r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et sauvage d\u2019avec le champ de la parole.<\/p>\n L\u2019installation du transfert et bien souvent, avec celle-ci, la croyance en l\u2019op\u00e9rativit\u00e9 d\u2019un dispositif de parole demande, en elle-m\u00eame, une premi\u00e8re op\u00e9ration du praticien. Il s\u2019agit, en effet, de se glisser entre le sujet et le produit, entre le sujet et sa propre \u00e9clipse programm\u00e9e, pour y r\u00e9introduire la possibilit\u00e9 d\u2019une parole qui vaille, qui d\u00e9montre ses possibles effets. Bien souvent, cette parole doit inclure en elle-m\u00eame une forme de traitement de ce r\u00e9el qui envahit le sujet.<\/p>\n Diff\u00e9rentes occurrences possibles en ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es.<\/p>\n Ainsi, pour plusieurs d\u2019entre eux, il a fallu le surgissement d\u2019une autre modalit\u00e9 du r\u00e9el pour produire un premier arr\u00eat de la consommation et provoquer la demande d\u2019aide\u00a0: une maladie, le voisinage avec la mort, la perte d\u2019un lien important, la mise en danger de proches. Ceci, cependant, ne suffit pas au regard d\u2019un traitement incluant la dimension subjective.<\/p>\n Une op\u00e9ration suppl\u00e9mentaire \u00e9tait requise, n\u00e9cessitant de la part de l\u2019intervenant qu\u2019il produise une r\u00e9ponse qui tienne compte et plus pr\u00e9cis\u00e9ment inclue une part de ce r\u00e9el propre \u00e0 ce sujet. \u00a0Pour cela, il lui a fallu saisir les coordonn\u00e9es qui rendent compte de ce qui a fait \u00e9v\u00e8nement et a provoqu\u00e9 l\u2019arr\u00eat de la consommation ou la demande d\u2019aide.<\/p>\n Il y faut parfois l\u2019appui d\u2019un dispositif institutionnel qui met en acte, dans la r\u00e9alit\u00e9, cet \u00e9cart d\u2019avec le produit.<\/p>\n N\u00e9anmoins, l\u00e0 aussi, un dispositif de parole qui accueille les coordonn\u00e9es singuli\u00e8res de cette mise en acte par le sujet s\u2019av\u00e8re pouvoir produire des effets. Ainsi, il s\u2019est agi dans un cas d\u2019accepter la demande d\u2019\u00eatre re\u00e7u tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement, tous les jours pour un moment, afin de soutenir l\u2019arr\u00eat de la consommation. La pr\u00e9sence quotidienne de l\u2019intervenant s\u2019est av\u00e9r\u00e9e n\u00e9cessaire \u00e0 soutenir le transfert, et l\u2019\u00e9cart d\u2019avec le produit.<\/p>\n Le praticien orient\u00e9 par la psychanalyse lacanienne ne m\u00e9conna\u00eet pas la n\u00e9cessit\u00e9, dans certains cas, \u00e0 certains moments, de dispositifs institutionnels qui proposent et supportent un \u00e9cart par rapport \u00e0 la consommation\u00a0; mais il ne s\u2019en contente pas. Il s\u2019agit de ne pas laisser \u00e9chapper l\u2019occasion pour le sujet de saisir les coordonn\u00e9es de ce r\u00e9el qui l\u2019habite, et de construire avec lui d\u2019autres mani\u00e8res de l\u2019appareiller que le recours \u00e0 un produit qui ne l\u2019en \u00e9carte que temporairement, pour l\u2019y reconduire tr\u00e8s vite.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nadine Page (Bruxelles, Belgique) Les cas pr\u00e9sent\u00e9s lors de ce colloque nous conduisent \u00e0 interroger la consommation – de drogues, d\u2019alcool, de m\u00e9dicaments – lorsqu\u2019elle se fait addiction s\u00e9v\u00e8re, par ses effets, lesquels sont recherch\u00e9s par l\u2019usager. 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Jacques Lacan: remarques sur son concept de passage \u00e0 l\u2019acte, Mental<\/em> 17, Face au suicide: la psychanalyse<\/em>, avril 2006.<\/h6>\n
[2]<\/sup><\/a>\u2003 Miller, J.-A. Lire un sympt\u00f4me, Mental<\/em> 26, Comment la psychanalyse op\u00e8re, <\/em>juin 2011, p. 58.<\/h6>\n