La toxicomanie est plus souvent sympt\u00f4me social qu\u2019individuel[1]<\/sup><\/a>. L\u2019addict a donc plus souvent affaire \u00e0 des institutions qui s\u2019occupent de lui, plut\u00f4t qu\u2019il ne s\u2019adresse \u00e0 un analyste. Que demande-t-il alors \u00e0 ces institutions\u00a0? H\u00e9bergement et soins\u2026 Lorsqu\u2019il en est \u00e0 un point de ruine \u00e0 m\u00eame de le faire consentir\u00a0\u00e0 l\u2019abstinence. C\u2019est ainsi souvent du corps que vient la premi\u00e8re interpr\u00e9tation. Elle est r\u00e9elle, comme le d\u00e9chet que l\u2019addict est vou\u00e9 \u00e0 devenir. Le professionnel doit d\u2019abord consentir \u00e0 cette interpr\u00e9tation. Il n\u2019est pas s\u00fbr qu\u2019il puisse se faire l\u2019auteur d\u2019une autre et encore moins que le patient ne parvienne \u00e0 l\u2019entendre. Au contraire d\u2019une cure analytique, ce n\u2019est pas le patient qui doit croire au sympt\u00f4me mais l\u2019analyste. Mais le traitement institutionnel, s\u2019il est orient\u00e9 par la singularit\u00e9 du cas, peut se hisser \u00e0 la hauteur de l\u2019insistance de ce r\u00e9el et faire poids. Des effets analytiques y trouvent-ils n\u00e9anmoins aussi une place de surcro\u00eet\u00a0?<\/p>\n Ainsi de C., alcoolique depuis dix ans, suivi sans effet depuis deux ans jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019il d\u00e9clenche un diab\u00e8te \u00e0 l\u2019approche de l\u2019\u00e2ge que son fr\u00e8re avait lorsqu\u2019il s\u2019est suicid\u00e9. Il se d\u00e9cide alors \u00e0 mettre en \u0153uvre plusieurs dispositifs \u00e9labor\u00e9s depuis des mois dans les entretiens\u00a0: travail personnel de la musique, atelier institutionnel, formation et nouveau travail qui le sauveront. De m\u00eame T., jeune alcoolique fait un malaise cardiaque qui met le hol\u00e0. Mais c\u2019est parce qu\u2019il r\u00e9alise que son oncle d\u00e9c\u00e9d\u00e9 consommait aussi, qu\u2019il peut prendre une distance d\u00e9cisive avec un amour paternel qui l\u2019identifiait \u00e0 cette place mortelle.<\/p>\n Bien souvent tout se passe bien – c\u2019est-\u00e0-dire que rien ne se passe – jusqu\u2019\u00e0 la n\u00e9cessaire sortie du sujet du dispositif d\u2019h\u00e9bergement. Rien n\u2019a pu se traiter auparavant pour D. mais au moment de r\u00e9pondre \u00e0 une proposition de logement social puis de demander une prolongation de son s\u00e9jour, il encha\u00eene lapsus et actes manqu\u00e9s. Il envisage de vivre \u00e0 nouveau dans sa voiture. Il interpr\u00e8te\u00a0: \u00ab\u00a0je n\u2019ai jamais v\u00e9cu seul, jamais vraiment v\u00e9cu tout court\u00a0; j\u2019ai peur\u00a0: j\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 d\u00e9pendant, de ma m\u00e8re, de compagnes\u00a0; \u00e0 vingt ans je vivais d\u00e9j\u00e0 la t\u00eate dans la bouteille\u2026 Pour dispara\u00eetre. Petit j\u2019avais l\u2019id\u00e9e que je ne vivrais pas au-del\u00e0 de l\u2019\u00e2ge o\u00f9 mon p\u00e8re est mort, que je ne serais pas un adulte.\u00a0\u00bb C\u2019est parce que le s\u00e9jour a une fin r\u00e9elle que l\u2019inconscient se manifeste, qu\u2019il est soulign\u00e9 par les intervenants et que l\u2019interpr\u00e9tation, du sujet, a pu avoir lieu. Il ne poursuivra pas dans cette veine mais il a pu, depuis, r\u00e9ussir une formation dans un domaine qui le passionne. Nous avons prolong\u00e9 son s\u00e9jour car un avenir semble d\u00e9sormais possible.<\/p>\n Il arrive aussi qu\u2019un sujet n\u2019accepte aucune intervention th\u00e9rapeutique. A. vit de vols et de violences comme son p\u00e8re, dans une ambiance parano\u00efde envahie de regards qu\u2019il tente de d\u00e9chiffrer pour \u00e9viter une menace omnipr\u00e9sente. Il refuse tout traitement malgr\u00e9 l\u2019angoisse et continue de consommer le cannabis qui le parano\u00efse pourtant. Nous le mena\u00e7ons d\u2019\u00e9viction. Dans les suites il se dit revivifi\u00e9 et trouve une insertion professionnelle dans le monde des d\u00e9chets\u00a0: rippeur puis pilote d\u2019une machine dans une usine de recyclage\u00a0: il se recycle aussi, cessera de consommer et se m\u00e9tamorphosera\u00a0: \u00ab\u00a0si j\u2019\u00e9tais violent, dira-t-il en pleurant, c\u2019est parce que je n\u2019ai connu que \u00e7a\u00a0\u00bb.<\/p>\n Dans le cas o\u00f9 le sujet peut entendre une intervention qui fait r\u00e9sonner le corps, il peut y avoir acc\u00e8s \u00e0 la vie l\u00e0 o\u00f9 le destin indiquait une impasse\u00a0: B. refusait le traitement d\u2019une maladie chronique malgr\u00e9 une premi\u00e8re man\u0153uvre vivifiante qui avait consist\u00e9 \u00e0 recueillir et lire des \u00e9crits qu\u2019elle archivait jusque-l\u00e0. L\u2019analyste bondit lorsqu\u2019elle avoue pour la premi\u00e8re fois que sa tante \u00e9tait morte de la m\u00eame maladie qu\u2019elle refusait aussi de traiter\u00a0: \u00ab\u00a0Ta maladie c\u0153liaque n\u2019est pas celle de ta tante !\u00a0\u00bb (\u00a1<\/em>Tu<\/em> celiaqu\u00eda no es la de tu t\u00eda!<\/em>), – en espagnol il y a une r\u00e9sonance entre maladie c\u0153liaque et tante -, et la coupure imm\u00e9diatement post\u00e9rieure de la s\u00e9ance ont constitu\u00e9 les interventions \u00e0 ce moment-l\u00e0, lesquelles visaient \u00e0 bouleverser cette position de refus radical \u00e0 se laisser aider.\u00a0L\u2019ouverture au traitement m\u00e9dical et le recueil des \u00e9crits ouvrit la voie \u00e0 l\u2019aveu que ceux-ci visaient \u00e0 ordonner des hallucinations verbales et \u00e0 l\u2019acceptation d\u2019un traitement pharmacologique qui se substitua \u00e0 des consommations d\u2019alcool probl\u00e9matiques.<\/p>\n Mais lorsque le sujet ne peut pas s\u2019entendre, c\u2019est parfois le truchement d\u2019un dispositif institutionnel qui peut l\u2019aider. M. parle en g\u00e9n\u00e9ral plus qu\u2019il n\u2019\u00e9coute, qu\u2019il ne s\u2019<\/u>\u00e9coute. Lors d\u2019un atelier expression un participant raconte\u00a0: \u00ab\u00a0Quand je buvais, je me regardais dans la glace et je me disais\u00a0: t\u2019es pas si laid. \u00c7a me permettait de continuer \u00e0 boire.\u00a0\u00bb\u00a0 M. surench\u00e9rit, hilare\u00a0: \u00ab\u00a0Moi je me regardais dans la glace et \u00d4 surprise\u00a0! : c\u2019\u00e9tait un arabe\u00a0!\u00a0\u00bb Nous faisons valoir la signification injurieuse qu\u2019il n\u2019entendait pas. Dans les suites il va se rendre compte de son propre racisme et lors d\u2019une pr\u00e9sentation de malades qui suit, raconter le d\u00e9clenchement d\u2019une autoaccusation jamais avou\u00e9e jusque-l\u00e0, initiatrice de sa descente aux enfers.<\/p>\n Malgr\u00e9 le rejet de l\u2019inconscient[2]<\/sup><\/a>, une touche de l\u2019inconscient n\u2019est pas toujours impossible. Un sujet peut y puiser une d\u00e9cision de vivre qu\u2019il n\u2019aurait pu attendre du Discours du ma\u00eetre.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pierre Sidon (Paris, France) La toxicomanie est plus souvent sympt\u00f4me social qu\u2019individuel[1]. L\u2019addict a donc plus souvent affaire \u00e0 des institutions qui s\u2019occupent de lui, plut\u00f4t qu\u2019il ne s\u2019adresse \u00e0 un analyste. Que demande-t-il alors \u00e0 ces institutions\u00a0? 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[1]<\/sup><\/a>\u2003 \u00ab\u00a0On peut \u00eatre tr\u00e8s bien l\u2019agent d\u2019un sympt\u00f4me social sans v\u00e9rifier un sympt\u00f4me subjectif. Et c\u2019est l\u00e0 que s\u2019introduit cette dimension du sympt\u00f4me qui est dite essentielle par Lacan, \u00e0 savoir : il faut encore y croire, pour qu\u2019il y ait sympt\u00f4me. Il faut encore croire qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 d\u00e9chiffrer, un ph\u00e9nom\u00e8ne o\u00f9 il est question de lire quelque chose, \u00e9ventuellement une causalit\u00e9, des origines, un sens. Et l\u00e0, du point de vue social, il s\u2019agit d\u2019une certaine s\u00e9gr\u00e9gation du toxicomane que de le livrer \u00e0 des processus th\u00e9rapeutiques, et c\u2019est en quelque sorte suppl\u00e9mentaire, des processus th\u00e9rapeutiques qui peuvent \u00eatre du m\u00eame ordre que s\u2019il s\u2019agit de gu\u00e9rir, \u00e0 savoir trouver des produits chimiques de substitution, comme on en fait l\u2019exp\u00e9rience sur une large \u00e9chelle aujourd\u2019hui. C\u2019est suppl\u00e9mentaire que, au fond, le psychanalyste soit le premier \u00e0 d\u00e9cider d\u2019y croire, comme \u00e0 un sympt\u00f4me et d\u2019entreprendre le d\u00e9chiffrement. Donc, l\u00e0 se pose la question du consentement ou non du sujet, \u00e0 ce qu\u2019on lui colle un sympt\u00f4me sur le dos, il est d\u00e9j\u00e0 toxicomane maintenant il faut encore qu\u2019il ait un sympt\u00f4me, par votre faute en quelque sorte\u2026\u00a0\u00bb, Miller J.-A., Cours L\u2019orientation lacanienne<\/em>, Paris VIII, In\u00e9dit, 2.4.97<\/h6>\n
[2]<\/sup><\/a>\u2003 Lacan J., T\u00e9l\u00e9vision, Autres \u00c9crits<\/em>, Paris: Seuil, 2001, p. 526.<\/h6>\n