La psychanalyse est engag\u00e9e dans la clinique de notre temps. La preuve\u00a0: nous avons \u00e9t\u00e9 plus de trois cents coll\u00e8gues connect\u00e9s par visio-conf\u00e9rence pour le colloque\u00a0du TyA.\u00a0 Apr\u00e8s deux ann\u00e9es de Covid et de restrictions pour les rencontres, le r\u00e9seau international du TyA a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9 autour du th\u00e8me\u00a0Addictions :<\/em> Rejet ou choix de l\u2019inconscient ? Effets d\u2019interpr\u00e9tation dans les traitements par la parole des toxicomanes.<\/em><\/p>\n Les expos\u00e9s et discussions se sont pench\u00e9s sur les points suivants\u00a0:<\/p>\n Rejet ou choix de l\u2019inconscient<\/strong><\/p>\n La question sur le rejet ou le choix de l\u2019inconscient s\u2019inscrit dans une \u00e9poque qui rejette l\u2019inconscient. Nombreux sont les traitements propos\u00e9s aux toxicomanes sans aucune prise en compte de l\u2019inconscient\u00a0: traitements coercitifs, approches psycho-\u00e9ducatives ou purement pharmacologiques.<\/p>\n Le \u00ab rejet \u00bb de l\u2019inconscient est un ph\u00e9nom\u00e8ne qui ne concerne pas uniquement les toxicomanes, puisque de nombreux sujets cherchent aujourd\u2019hui une r\u00e9ponse \u00e0 leur malaise ou leurs sympt\u00f4mes sans interroger la place de l\u2019inconscient dans leur souffrance. Par contre chez les sujets dits addicts, c\u2019est dans l\u2019usage m\u00e9thodique de la drogue qu\u2019ils op\u00e8rent ce rejet. La parole est laiss\u00e9e de c\u00f4t\u00e9 pendant la p\u00e9riode de consommation pour traiter leur malaise par l\u2019effet de la substance, une solution radicale. C\u2019est justement la parole qui peut faire surgir les notions de trouvaille et de surprise<\/em> de l\u2019inconscient. Lacan a signal\u00e9 que \u00ab\u00a0les psychanalystes font partie du concept de l\u2019inconscient, puisqu\u2019ils en constituent l\u2019adresse \u00bb.[1]<\/sup><\/a><\/p>\n Un traitement par la parole avec la pr\u00e9sence de l\u2019analyse<\/strong><\/p>\n Dans l\u2019orientation lacanienne il s\u2019agit d\u2019un traitement par la parole sous transfert, un transfert \u00e0 cr\u00e9er avec le sujet lors de sa demande de soins.\u00a0Le transfert, mis en relief par Jacques Lacan dans le s\u00e9minaire XI comme l\u2019un des concepts fondamentaux de la psychanalyse, est approfondi dans les diff\u00e9rents cas pr\u00e9sent\u00e9s dans ce colloque.<\/p>\n Comme l\u2019indique bien le texte de Wilma Faria et ses coll\u00e8gues, la clinique des addictions s\u2019inscrit dans le champ du plus-de-jouir dans le corps. Le cas Y est pris dans un sans-limite de l\u2019addiction fr\u00e9n\u00e9tique au travail accompagn\u00e9e par la prise d\u2019opiac\u00e9s pour \u00ab s\u2019anesth\u00e9sier \u00bb. Mais cette solution s\u2019av\u00e8re pr\u00e9caire et s\u2019ensuit un passage \u00e0 l\u2019acte, ce qui ouvrira la porte au d\u00e9but d\u2019un traitement par la parole. La rencontre avec l\u2019analyste permet de cr\u00e9er la scansion et une mise \u00e0 distance avec l\u2019acte\u00a0: le temps de voir et de comprendre. Ce travail aborde le changement possible du sujet en traitement dans son rapport \u00e0 l\u2019Autre et la possibilit\u00e9 d\u2019occuper \u00abune autre place dans le monde\u00bb, sans \u00eatre l\u2019objet indispensable pour l\u2019Autre.<\/p>\n Antonio, le cas pr\u00e9sent\u00e9 par Cassandra Dias, marqu\u00e9 par la pr\u00e9carit\u00e9 subjective et le d\u00e9branchement, souligne l\u2019importance de la pr\u00e9sence et la disponibilit\u00e9 de l\u2019analyste, n\u00e9cessaires pour supporter le r\u00e9el de l\u2019horreur qui habite ce sujet.<\/p>\n Les formations de l\u2019inconscient et le r\u00eave du toxicomane<\/strong><\/p>\n Cette pr\u00e9sence de l\u2019analyste offre une ouverture \u00e0 l\u2019inconscient et le sujet lui am\u00e8ne ses r\u00eaves d\u2019angoisse\u00a0: un clown attaqu\u00e9 par des chiens, ce qui ressemble \u00e0 sa position de sujet qui rit de ses propres malheurs. Comme indiqu\u00e9 par J. Lacan dans le s\u00e9minaire XI, l\u2019inconscient se pr\u00e9sente sous la forme de la discontinuit\u00e9, pulsatile, sous la forme des formations de l\u2019inconscient.[2]<\/sup><\/a><\/p>\n Les toxicomanes, r\u00eavent-ils ? Oui, et c\u2019est souvent le cas lors de p\u00e9riodes d\u2019arr\u00eat de la consommation. L\u2019inconscient apparait au travers de r\u00eaves racont\u00e9s \u00e0 l\u2019analyste dans le cas d\u2019Antonio et son cauchemar r\u00e9p\u00e9titif de prise rat\u00e9e du crack. La drogue dans le r\u00eave n\u2019occupe pas la m\u00eame place que dans la situation de consommation habituelle.<\/p>\n Quelle interpr\u00e9tation\u00a0?<\/strong><\/p>\n Dans le colloque, un autre point abord\u00e9 ce sont les effets d\u2019interpr\u00e9tation qui comportent diff\u00e9rentes modalit\u00e9s possibles. Selon J.A. Miller, l\u2019interpr\u00e9tation \u00ab porte sur faire entendre, en ce que le sujet dit, l\u2019autre phrase \u00bb.[3]<\/sup><\/a>\u00a0 Les cas cliniques pr\u00e9sent\u00e9s ont montr\u00e9 l\u2019extraction faite par l\u2019analyste avec tact et finesse et Fabian Naparstek a donn\u00e9 les d\u00e9tails dans sa conclusion .<\/p>\n Pour le cas d\u00e9crit par Wilma Faria, il y a une scansion, un avant et un apr\u00e8s le passage \u00e0 l\u2019acte et il s\u2019agit de cr\u00e9er \u00ab\u00a0une petite invention\u00a0\u00bb, une nouvelle place, pour traiter le corps, oblig\u00e9 \u00e0 un point d\u2019arr\u00eat.<\/p>\n Dans le cas d\u2019Antonio, qui adopte le rire du clown, il n\u2019y a pas de signification possible mais le\u00a0\u00ab\u00a0vestige d\u2019une jouissance silencieuse\u00a0\u00bb. Le sujet rem\u00e9more son enfance, sa m\u00e8re en errance la nuit et une hallucination qui se r\u00e9p\u00e9tait, c\u2019\u00e9tait justement le rire de sa m\u00e8re. C\u2019est la place de l\u2019analyste, occup\u00e9e par le praticien, qui a permis au sujet de d\u00e9ployer ses signifiants.<\/p>\n L\u2019Autre de l\u2019institution<\/strong><\/p>\n Dans certaines situations du plus-de-jouir sans limites, la place de l\u2019institution permet une mise \u00e0 distance avec la consommation et la possibilit\u00e9 d\u2019un point d\u2019arr\u00eat. Il s\u2019agit d\u2019un Autre qui peut contenir, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de proposer un dispositif de parole, pour traiter le malaise.[4]<\/sup><\/a> Une vignette du TyA Paris montre bien cette fonction de contention chez un patient tr\u00e8s affect\u00e9 \u00e0 l\u2019id\u00e9e de changer de lieu d\u2019h\u00e9bergement malgr\u00e9 une relative stabilisation o\u00f9 \u00ab\u00a0rien ne se passe\u00a0\u00bb. Au moment de changer de lieu apparaissent lapsus et actes manqu\u00e9s, o\u00f9 le sujet vacille, mais qui fonctionnent comme un r\u00e9veil pour Mr D. qui prendra ensuite une part active dans un nouveau projet.<\/p>\n Les d\u00e9fis cliniques et la feuille de route pour le TyA<\/strong><\/p>\n Dans plusieurs cas pr\u00e9sent\u00e9s, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 accompagne cette clinique des sujets d\u00e9boussol\u00e9s qui cherchent un \u00e9quilibre pr\u00e9caire avec la prise de substances. Les difficult\u00e9s dans ces traitements par la parole sont li\u00e9es \u00e9galement \u00e0 des situations de grande fragilit\u00e9 et aux prises avec la mort. La pratique \u00e0 plusieurs se r\u00e9v\u00e8le pr\u00e9cieuse pour ces situations.<\/p>\n Ce colloque a bien mis en avant l\u2019importance du concept lacanien de jouissance qui caract\u00e9rise cette clinique de l\u2019exc\u00e8s, du sans limites, sans bord.<\/p>\n Dans ce XXI si\u00e8cle, la logique capitaliste de la consommation et du sujet consommateur favorise une modalit\u00e9 de liens sociaux utilitaristes bas\u00e9s sur la satisfaction imm\u00e9diate de besoins. Les addictions, nouvelles formes du malaise contemporain, s\u2019inscrivent dans cette logique.<\/p>\n L\u2019enseignement de Jacques Lacan et de Jacques-Alain Miller nous donne une boussole pour la clinique. Les diff\u00e9rents groupes et membres du r\u00e9seau TyA ont produit depuis des ann\u00e9es un savoir accessible \u00e0 travers de nombreux textes et publications.<\/p>\n Nous devons maintenir le travail en commun du r\u00e9seau international TyA \u00e0 partir du th\u00e8me du prochain colloque tout en tenant compte du contexte de chaque r\u00e9gion et pays.<\/strong><\/p>\n Continuons \u00e0 stimuler la participation et l\u2019int\u00e9gration de coll\u00e8gues int\u00e9ress\u00e9.es par cette passionnante clinique contemporaine\u00a0!<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nelson Feldman (Gen\u00e8ve, Suisse) La psychanalyse est engag\u00e9e dans la clinique de notre temps. 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Position de l\u2019inconscient (1964), \u00c9crits<\/em>. Paris: Seuil, 1966, p. 834.<\/h6>\n
[2]<\/sup><\/a>\u2003 Lacan,\u00a0 J., Le S\u00e9minaire livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse<\/em>, Texte \u00e9tabli par J.-A. Miller. Paris: Seuil, 1973, p.21-30.<\/h6>\n
[3]<\/sup><\/a>\u2003 Miller, J.-A., L\u2019\u00e9coute avec et sans interpr\u00e9tation dialogue avec des coll\u00e8gues de la NLS \u00e0 Moscou, 15 mai 2021, https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=F56PprU6Jmk<\/h6>\n
[4]<\/sup><\/a>\u2003 Zenoni, A., L\u2019autre pratique clinique, psychanalyse et institution th\u00e9rapeutique<\/em>, Toulouse, \u00c8res, 2014.<\/h6>\n